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Como Completar la Forma de Registración de Socios de Salud Mental

Gracias por tomar el tiempo para llenar la forma de referido y registracion. Las formas pueden ser llenadas pora usted mismo o por otra persona. En cuanto recibamos la forma Socios de salud mental Le marcara a la persona nesitanto servicios dentro de 24 horas (en días laborables) para verificar que hemos recibido la forma y explicaremos los próximos pasos para recibir servicios. Por favor, siga los siguientes pasos para asegurar una referencia exitosa.

Llenar la Forma de Registración Manualmente

El Formulario de referido y registración puede ser imprimido o completado manualmente. Todo lo que se requiere es imprimir las dos páginas y completar todas las preguntas. Cuando la forma este completada, puede ser enviado por fax al departamento de Admisión y Remisión al

720-406-3606, o por correo electrónico a admissions@mhpcolorado.org.

El envío electrónico de este formulario de referencia para Socios De Salud Mental la información que ha puesto en este documento no estará asegurado hasta que llega a nuestro correo electrónico. Existe un cierto riesgo de que la información contenida en este correo electrónico puede ser revelada a, o recibido por otras personas no autorizadas. Si prefiere, entregar personalmente o enviar por correo esta forma a Admission and Referral Department, Nuestra dirección es Socios de Salud Mental, 1333 Iris Ave, Boulder, CO 80304, O puede mandar la forma por fax a 720-406-3606.

Llenar la Forma de Registración Electrónicamente

El Formulario de referido y registración puede ser completada electrónicamente en Adobe PDF documentos. Puede llenar la información en los espacios indicados por clicando en la caja. A mano derecha de la forma va ver “Limpiar el Formulario” si escoja esta opción borrara toda la información que ha puesto en la forma electrónica.

Una vez que la forma este completad, puede ser enviado por fax al departamento de Admisión y referencias al 720-406-3606, o por correo electrónico a admissions@mhpcolorado.org.

La siguiente página contiene un ejemplo de una forma de envío y registro completado. Si usted tiene alguna pregunta o duda relacionada con la forma, por favor no dude en llamarnos directamente al 303-413-6263. Tenga en cuenta que nuestro horario de operacióes es de lunes a viernes de 8 am hasta las 5 pm.


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